Anemia Perniciosa
La Clave correcta es la Alternativa "C"



La Anemia perniciosa (Anemia por deficiencia de vitamina B12) suele ser una enfermedad que aparece en edades avanzadas, en razas nórdicas y que presentan agrupación familiar.
El transtorno consiste en una gastritis crónica atrófica que ocasiona destrucción de las células parietales gástricas, lo que produce disminución del factor intrínseco, y como consecuencia, carencia de absorción de vitamina B12.

Se trata de un hallazgo tan característico, que un solo Neutrófilo con un núcleo de 5 lóbulos o más debe Sugerir Inmediatamente el Diagnóstico de una Anemia Megaloblástica por Déficit de Vitamina B12 (como se muestra en la Fotografía Principal).
Se trata de un proceso autoinmune, objetivándose en el suero del enfermo anticuerpos contra células parietales y contra el factor intrínseco.

La mayoría de las enfermedades por deficiencia no se puede relacionar con la falta de una sola vitamina (una excepción notable es la Degeneración Combinada Subaguda de la médula espinal, causada por deficiencia de vitamina B12), tal y como se encontró en la autopsia.
Esta entidad nosológica (DCS) se caracteriza por degeneración mielínica y muerte axonal de los fascículos dorsales y laterales de la médula espinal.
En el Diagnóstico de la Anemia Perniciosa se utiliza la prueba de Schiling.

Caso Nº 7


Si Ud. encuentra en una extensión de sangre periférica Macrocitosis marcada, con recuento bajo de reticulocitos y varios neutrófilos con más de 6 lóbulos en el núcleo, le comunican a Ud. que el paciente murió y se encuentra en la autopsia una degeneración mielínica y muerte axonal de los fascículos dorsales y laterales de la médula.

¿De qué padecía el paciente?